Perfil dos diagnósticos de enfermagem de pacientes internados em unidade de clínica médica / Perfil de los diagnósticos de enfermería de pacientes internados en unidad de clínica médica / Profile of nursing diagnoses of patients hospitalized at a medical clinic unit

RESUMO O objetivo foi identificar a frequência dos diagnósticos de enfermagem em clientes hospitalizados em unidade de clínica médica. Tratou-se de um estudo quantitativo do tipo descritivo-exploratório realizado na unidade de clínica médica do Hospital Universitário Regional de Maringá (HURM) com amostra de 25 participantes. Dos 13 domínios descritos pela NANDA-I, todos foram representados por pelo menos um diagnóstico. Foram levantados 530 diagnósticos, com uma média de 21,2 por paciente. Os diagnósticos predominantes foram risco de infecção (100%), integridade da pele prejudicada (88%), manutenção ineficaz da saúde (76%), deambulação prejudicada (76%), conforto prejudicado (76%), padrões de sexualidade ineficazes (72%), mobilidade física prejudicada (68%), integridade tissular prejudicada (68%), déficit no autocuidado para banho (64%), para higiene íntima (64%), para vestir-se (64%) e mobilidade prejudicadano leito (60%). Esses resultados contribuíram para a identificação das necessidades mais afetadas dos pacientes internados facilitando a elaboração de planos de cuidados de enfermagem mais eficazes.

RESUMEN El objetivo del estudio fue identificar la frecuencia de los diagnósticos de enfermería en clientes hospitalizados en unidad de clínica médica. Se trató de un estudio cuantitativo del tipo descriptivo-exploratorio realizado en la unidad de clínica médica del Hospital Universitario Regional de Maringá con muestra de 25 participantes. De los 13 dominios descriptos por la NANDA II, todos fueron representados por al menos un diagnóstico. Fueron recopilados 530 diagnósticos, con un promedio de 21,2 por paciente. Los diagnósticos predominantes fueron: Riesgo de infección (100%), Integridad de la piel perjudicada (88%), Mantenimiento inefectivo de la salud (76%), Deambulación perjudicada (76%), Confort perjudicado (76%), Patrones de sexualidad inefectivos (72%), Movilidad física perjudicada (68%), Integridad de la tisular perjudicada (68%), Déficit de autocuidado para baño (64%), para higiene íntima (64%), para vestirse (64%) y Movilidad en la cama perjudicada (60%). Estos resultados contribuyeron para la identificación de las necesidades más afectadas de los pacientes internados, facilitando la elaboración de planificaciones de cuidados de enfermería más eficaces.

ABSTRACT This research aimed to identify the frequency of main nursing diagnoses (ND) among patients hospitalized at a medical unit. This was a quantitative research of descriptive-exploratory typewith a sample of 25 participants. Of the 13 fields described by NANDA II, all were represented by at least one diagnosis. A total of 530 diagnoses were surveyed, with an average of 21.2 per patient. Predominant diagnoses were: Risk of infection (100%), Impaired skin integrity (88%), Ineffective health maintenance (76%), Impaired walking (76%), Impaired comfort (76%), Ineffective sexuality patterns(72%), Impaired physical mobility (68%), Impaired tissue integrity (68%), Deficient self-care for showering (64%), for personal hygiene (64%), for dressing (64%), and Impaired mobility in bed (60%). These results contributed to the identification of the most affected needs of the hospitalized patients, facilitating the development of more efficient nursing care plans.

Diagnósticos de enfermagem em clínica cirúrgica / Nursing diagnoses in surgical clinic

Objetivo Identificar a frequência dos diagnósticos de enfermagem em pacientes de clínica cirúrgica. Métodos Estudo transversal, descritivo e exploratório, de abordagem quantitativa, com dados referentes a 28 pacientes. O instrumento de coleta de dados foi desenvolvido pelos pesquisadores, com base em padrões funcionais de saúde. Resultados Foram encontrados 301 diagnósticos de enfermagem, com média de 12 por paciente. Somente quatro diagnósticos apresentaram frequência acima de 50%. Os mais frequentes foram: “risco de infecção”, “integridade da pele/tissular prejudicada”, “disposição para bem-estar espiritual”, “disfunção sexual” e “padrão do sono perturbado”. Diagnósticos que se enquadram no domínio 13 (Crescimento/Desenvolvimento) não foram documentados nesta amostra. Conclusão Os achados demostraram ampla variedade de diagnósticos na população estudada, reflexo da diversidade de cuidados a serem prestados. A identificação das necessidades de cuidados favorece a implantação de intervenções específicas, contribuindo para a qualidade da assistência de enfermagem...

Objective To identify the frequency of nursing diagnosis in patients in surgical clinic. Methods A transverse, descriptive and exploratory study of quantitative approach, with data referring to 28 patients. The data collection instrument was developed by the researchers based on health functional patterns. Results In total, 301 nursing diagnosis were found, with an average of 12 per patient. Only four diagnoses showed frequency above 50 percent. The most frequent were ‘risk for infection’, ‘impaired skin/tissue integrity’, ‘readiness for enhanced spiritual well-being’, ‘sexual dysfunction’ and ‘disturbed sleep pattern’. The diagnoses that fit in domain 13 (Growth/Development) were not documented in this sample. Conclusion The findings demonstrated a wide variety of diagnoses in the study population, a reflex of the diversity of care provided. Identifying the care needs favors the implantation of specific interventions, contributing to the quality of nursing assistance...

Diagnósticos de eenfermagem em portadores de hipertensão arterial primária / Nursin diagnostiic in primary arterial hypertension patients

Esta pesquisa teve por objetivo identificar os diagnósticos de enfermagem em portadores de hipertensão arterial primária de um Centro de Saúde de uma cidade do Noroeste do Paraná-BR. Tratou-se de uma pesquisa de campo, quantitativa e descritiva, utilizando 110 prontuários por amostra sistemática probabilística entre os 148 prontuários de portadores de Hipertensão Arterial primária. No levantamento de informações utilizou-se um check-list, no qual foram coletados os seguintes dados: sexo, faixa etária, queixa principal, necessidades humanas básicas alteradas e diagnósticos de enfermagem na última consulta de enfermagem registrada e seus respectivos domínios e classes, de acordo com a taxonomia da NANDA (North American Nursing Diagnoses Association - 2007/2008) de 2008. O domínio com a maior representatividade foi atividade/repouso. Os diagnósticos com a maior frequência de registros foram o estilo de vida sedentário, dor aguda, risco para lesão e nutrição desequilibrada: mais que as necessidades corporais.

The aim of this research is to identify the nursing diagnostics found during the bedside assessment of primary arterial hypertension patients treated in a Health Centre in a city of the Northeast Parana ? BR. This is a quantitative and descriptive research, using 110 patient charts selected by probabilistic systematic samples among 148 charts from primary arterial hypertension patients. In the survey, a checklist was used to collect the following data: gender, age, main complaint, varied basic human needs and nursing diagnostic in the previous nursing consultation recorded and its respective domain and categories, according to the taxonomy by NANDA (North American Nursing Diagnoses Association - 2007/2008). The domain with the highest representativeness was activity/rest. The diagnoses with the greatest frequency of records were sedentary life style, acute pain, injury risk and unbalanced nutrition: more than bodily needs.

Sistematização da assistência de enfermagem: percepções de enfermeiras / Systematization of nursing care: a nurse perception / Sistematización de la atención de enfermería: percepciones de enfermeras

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é a organização sistematizada, fundamentada e individualizada dos cuidados prestados. Na prática, os atendimentos às emergências são caracterizados por serem rápidos e imediatos, de modo que os profissionais envolvidos priorizam as ações, deixando para segundo plano a documentação. Teve-se como objetivo verificar as percepções de enfermeiras sobre a SAE e seu registro. O estudo é de natureza qualitativa e de caráter exploratório, desenvolvido na unidade semi-intensiva de um pronto-atendimento público, no mês de outubro de 2009. Utilizou-se um questionário com sete questões abertas, desenvolvido pelas autoras com o intuito de entrevistar os enfermeiros assistenciais e docentes que realizam atividades no setor. Os resultados mostraram que os enfermeiros conhecem a importância da sistematização e acreditam que a equipe de enfermagem é a maior responsável pela sua realização. Embora o instrumento utilizado seja considerado objetivo e prático, a SAE não é efetivada no setor pelo fato de a prescrição de enfermagem não ser checada pela equipe, ou ser checada duvidosamente, como responderam os participantes. É necessário que as universidades e instituições trabalhem em conjunto na busca de meios de viabilizar a SAE, pois assim estarão contribuindo para o desenvolvimento científico e a melhoria da qualidade da assistência.

The Nursing Care System (NCS) is a systematic and individualized organization of care provided to individuals. In practice, the assistance in emergencies is characterized by being prompt and efficient, where the professionals involved prioritize actions, leaving the documentary evidences for a second level. This study was undertaken to verify the perceptions of nurses about NCS and its registration. This is a qualitative study of exploratory nature, developed in a semi-intensive unit of a public emergency service, in October 2009. A questionnaire with seven open-ended questions developed by the authors was applied with the intention of interviewing nurses and faculty who conduct activities in the sector. The results showed that nurses know the importance of systematizing and believe that the nursing staff is mostly responsible for their implementation. Although they consider the instrument objective and practical, the NCS is not carried out in the sector due to the limitation of not being checked by nursing staff or doubtfully checked as mentioned by the participants. It is necessary that universities and institutions work together to find ways of making the NCS viable, thus collaborating with the scientific development and improvement of quality of care.

La Sistematización de la Atención de Enfermería (SAE) es la organización sistematizada, fundamentada e individualizada de los cuidados prestados. En la práctica, la atención a las emergencias se caracteriza por ser rápida e inmediata, de modo que los profesionales involucrados priorizan las acciones, dejando la documentación para un segundo momento. Este estudio tuvo como objetivo verificar las percepciones de las enfermeras sobre la SAE y su registro. Se trata de un estudio cualitativo de carácter exploratorio, desarrollado en la unidad semi-intensiva de un hospital de urgencias público, en octubre de 2009, y utilizó un cuestionario de siete preguntas abiertas desarrollado por las autoras con la intención de entrevistar a las enfermeras y a los profesores que llevan a cabo actividades en el sector. Los resultados mostraron que las enfermeras conocen la importancia de la sistematización y creen que el equipo de enfermería es el principal responsable por su realización. Aunque el instrumento utilizado sea considerado objetivo y práctico, SAE no es efectiva en el sector por el hecho de que la prescripción de enfermería no es chequeada por el equipo, o es chequeada dudablemente, como contestaron los participantes. Es necesario que las universidades y las instituciones trabajen conjuntamente para encontrar maneras de viabilizar SAE, colaborando con el desarrollo científico y la mejoría de la calidad de la atención.

Banco de itens para avaliação de raciocínio diagnóstico (Biard) / Diagnostic Reasoning Assessment Item Bank - DRAIB

Este estudo teve como objetivos criar um banco de itens para composição de testes para avaliação do raciocínio diagnóstico, a partir dos itens propostos por Gordon e Plunkett no Diagnostic Reasoning Test e descrever a proficiência no raciocínio diagnóstico de enfermeiras e estudantes de enfermagem. O referencial teórico assumido neste estudo foi a teoria de geração de hipóteses e a Psicometria foi o referencial metodológico utilizado para a seleção dos itens que compuseram o banco. Este estudo foi uma análise secundária das respostas a 35 itens de raciocínio diagnóstico, obtidas de 362 participantes de um estudo primário sendo 142 enfermeiras (39,2%), 212 (58,6%) estudantes de graduação em enfermagem e 8 (2,2%) sem informação; 93,4% mulheres; idade média de 29,5±9,4 anos. As enfermeiras tinham em média 13,9±8,1 anos de formadas e 84,8% dos estudantes cursavam do quinto semestre em diante. Os gabaritos das respostas aos 35 itens foram revisados e codificados, de acordo com o que as respostas do estudo primário foram pontuadas como variáveis dicotômicas. A análise pela TRI, modelo com dois parâmetros, usando o programa BILOG® indicou a exclusão de 4 dos 35 itens e forneceu os parâmetros de dificuldade e de poder de discriminação dos 31 itens restantes. Com esses parâmetros foi criada uma escala de proficiência em raciocínio diagnóstico e foram identificados os itens típicos de cada nível da escala. A análise qualitativa e comparativa dos itens típicos de cadanível permitiu descrever as habilidades diagnósticas requeridas em cada nível segundo a combinação dos seguintes fatores relacionados aos dados apresentados aos respondentes: especificidade das pistas para o diagnóstico mais provável; convergência de pistas em torno do diagnóstico mais provável; tradição do papel de enfermagem evocado pelos dados apresentados, especialização do contexto clínico e quantidade de ) dados disponíveis em cada item. A escala foi criada em torno de um valor médio igual a 200(±20). Os 31 itens selecionados posicionaram-se entre os níveis 200 e 340, com exceção dos níveis 220 e 340, que permaneceram sem qualquer item. A proficiência média dos enfermeiros da amostra do estudo primário foi 199,7(±13,6), a dos estudantes foi 200,3(±13,3) e não houve diferença estatística entre as duas categorias (t-student; p = 0,72). Não houve correlação significativa entre proficiência em raciocínio diagnóstico e anos de profissão para as enfermeiras (p = 0,97) e anos de graduação para as estudantes (p=0,204). O banco criado disponibiliza itens para avaliação de proficiência em raciocínio diagnóstico que podem ser aplicados a enfermeiras e estudantes de graduação em enfermagem em diversas situações de avaliação no ensino, pesquisa e assistência. Com a escala criada outros itens poderão ser desenvolvidos, especialmente para avaliar níveis de proficiência abaixo da média. A escala criada merece destaque pela discriminação das habilidades diagnósticas requeridaspara o acerto dos itens de cada nível.

The purpose of this study were to create an item bank for tests composition to assess diagnostic reasoning from the items proposed by Gordon and Plunkett in Diagnostic Reasoning Test and to describe the proficiency of nurses and nursing students\' diagnostic reasoning. The theory of hypothesis generation was the theoretical referential assumed in this study and Psychometry was the methodological referential used to select the items composing the bank. This study was the secondary analysis of the answers to 35 items of diagnostic reasoning, obtained from 362 participants in a primary study. The sample characteristics were: 149 (39.2%) nurses, 212 (58.6%) nursing students and 8 (2.2%) participants without information; 93.4% women; average age of 29.5±9.4 years old. The nurses had been graduated for 13.9±8.1 years on average and the students were at least at their fifth semester. The answers to the 35 items were checked and coded, according to what the answers from the primary study had been marked as dichotomous variables. The analysis by IRT, model with two parameters, using the program BILOG® indicated the exclusion of 4 out of the 35 items and provided the parameters of difficulty and discrimination power of the remaining 31 items. With these parameters, a scale of proficiency in diagnostic reasoning was created and the typical items of each level of the scale were identified. The qualitative and comparative analysis of the typical items of each level permitteddescribing the diagnostic skills requested in each level according to the combination of the following factors related to the data presented to the interviewees: the specificity of the clue for the most likely diagnosis; the convergence of the clue around the most likely diagnosis; tradition of the role of the nurse evoked by the presented data; specialization of the clinical context and the quantity of the data available in each item. The scale was created around an average value equal to 200(±20). The 31 selected items were between the levels 200 and 340, except for levels 220 and 340 which remained without any item. The average proficiency of the nurses assessed in the primary study\'s sample was 199.7(±13.6), while it was 200.3(±13.3) for the students, and there was no statistical difference between the two categories (t-student; p = 0.72). There was no significant correlation between the proficiency in diagnostic reasoning and years of work for the nurses (p=0.97) and years of graduation for the students (p=0.20). The created bank provides items to assess the proficiency in diagnostic reasoning which can be applied to nurses and nursing students in different situations of assessment in teaching, research and assistance. With the created scale, other items can be developed, especially to assess levels of proficiency below the average. The created scale is worth of note for its discrimination of the diagnostic skills required to mark the items of eachlevel right.

Adaptação e validação do instrumento "Positions on nursing diagnosis" para a língua portuguesa / Adapatación y validez del instrumento "Positions on nursing diagnosis" para la lengua portuguesa / Adaptation and validation of the \"Positions on nursing diagnosis\" tool to Portuguese language

O instrumento Positions on Nursing Diagnosis (PND) foi desenvolvido na língua inglesa para avaliar a atitude de enfermeiros frente ao diagnóstico de enfermagem. Objetivos: adaptar e validar o PND para a língua portuguesa e verificar as associações entre o PND e variáveis selecionadas. A versão brasileira do PND, denominada Posições frente ao Diagnóstico de Enfermagem (PDE), foi obtida por versão, retro-versão e comparação entre a original e a retro-versão. O instrumento adaptado foi aplicado a 400 estudantes de enfermagem e enfermeiros. Os escores no PDE foram positivamente correlacionados com uma afirmação geral favorável ao diagnóstico de enfermagem; a análise fatorial permitiu solução com 3 fatores (avaliativo, potência, atividade). Os estudantes de enfermagem mostraram atitudes mais favoráveis ao diagnóstico de enfermagem.

The Positions on Nursing Diagnosis tool (PND) was developed in English to assess nurses' attitudes toward nursing diagnosis. Aims: to adapt and validate the PND to Portuguese Brazilian language; and to verify associations between PND and selected variables. The Brazilian version of PND, named Posições frente ao Diagnóstico de Enfermagem (PDE), was obtained by translation, back-translation, and comparison between the original version and the back-translated one. The PDE was applied to 400 nurses and nursing students. The PDE scores were positively correlated with a general statement favorable to nursing diagnosis; the factor analysis produced 3 factors (evaluative, potency, and activity). The nursing students showed more favorable attitudes toward nursing diagnosis.

El instrumento Positions on Nursing Diagnosis (PND) fue desarrollado en la lengua inglesa para evaluar la actitud de enfermeros frente al diagnóstico de enfermage. Objectivos: adaptar y validar el PND para la lengua portuguesa y averiguar las asociaciones entre el PND y variables seleccionadas. La versión brasileña del PND, denominada 'Posiciones frente al Diagnóstico de Enfermage (PDE)' , fue obtenida por versión, retro-version y comparación entre la original y la retro-version. El instrumento adaptado fue aplicado a 400 estudiantes de enfermage y enfermeros. Los escores en el PDE fueron positivamente correlacionados con una afirmación general favorable al diagnóstico de enfermage; la análisis fatorial permitió solución con 3 factores ( evaluativo, potencia, actividad). Los estudiantes de enfermage mostraron actitudes más favorables al diagnóstico de enfermage.

Atitudes de alunos e enfermeiros frente ao diagnóstico de enfermagem / Positions on nursing diagnosis: attitudes of nurses and nursing students

Introdução: No processo de enfermagem proposto por Horta, o termo diagnóstico de enfermagem (DE) foi substituído por problemas de enfermagem, reaparecendo na literatura brasileira no final da década de 80. Desde então, as enfermeiras vêm se apropriando do conhecimento sobre os conceitos diagnósticos, especialmente a classificação de DE da North American Nursing Diagnosis Association. Objetivos: Descrever as atitudes de enfermeiros e estudantes de enfermagem em relação ao conceito DE e analisar as associações entre atitudes frente ao DE e o grau de experiência com o tema. Métodos: Para esta pesquisa foi utilizado o instrumento Positions on Nursing Diagnosis. A amostra foi constituída de 81 participantes de três universidades do estado do Paraná. Resultados: A análise das respostas mostrou que o grupo dos alunos obteve melhores escores em atitudes que o grupo de enfermeiros e o grupo com média de contato maior apresentou melhores escores em atitudes que o grupo com médias de contato menores. Conclusão: Maior intensidade de contato com DE e ser estudante estão associados a melhores atitudes frente ao DE quanto comparados a enfermeiros.

Diagnóstico de débito cardíaco diminuído: validação clínica no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Decreased cardiac output diagnosis: clinical validation in post-operative heart surgery patients

Objetivo de analisar a associação entre as características definidoras (CD) de débito cardíaco diminuído (DCD) identificadas por método não invasivo e o índice cardíaco estimado por termodiluição...

Diagnóstico de débito cardíaco diminuído: validação clínica no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Diagnóstico de débito cardíaco diminuído: validação clínica no pós-operatório de cirurgia cardíaca

O objetivo deste estudo foi observar o comportamento das características definidoras do diagnóstico de débito cardíaco diminuído. Procedimentos de análise e síntese reduziram 86 possíveis características definidoras de débito cardíaco diminuído identificadas na literatura a 42 variáveis para o estudo clínico, das quais 32 constituíram as variáveis independentes. A presença ou não das CD foi estudada pelo próprio pesquisador no momento da mensuração do débito cardíaco por termodiluição em 49 pacientes em pós-operatório de cirurgias cardíacas eletivas, com circulação extracorpórea. Os pacientes formaram dois grupos: um com índice cardíaco diminuído ('menor OU igual' 2,5 l/min/metros quadrados) e outro com índice cardíaco não diminuído (maior 2,5 l/min/metros quadrados). Dos 49 pacientes 29 (59,2%) eram mulheres, a idade variou de 29 a 82 anos (média = 63,4). Foram aplicados testes estatísticos não-paramétricos para analisar as associações entre as características definidoras e o índice cardíaco diminuído ou não. Definiu-se como significante p 'menor OU igual' 0,05. Das 32 características definidoras estudadas como variáveis independentes, pulso periférico filiforme e diminuição da perfusão periférica foram mais freqüentes nos pacientes com índice cardíaco diminuído (p=0,001 e p=0,002). Oito CD não ocorreram em nenhum doente, uma CD não foi possível ser avaliada e 23 CD não mostraram diferença entre os grupos. Concluiu-se que pulso periférico filiforme e diminuição perfusão periférica foram indicadores importantes de débito cardíaco diminuído na amostra estudada. O fato de 30, das 32 CD estudadas, não serem diferentes entre os dois grupos sugere que esse diagnóstico deve ser extensivamente estudado com diferentes populações

The aim of this study was to observe the behaviour of defining characteristics of diagnosis decreased cardiac output. Procedures from analysis and synthesis reduced from 87 to 42 possible variables for decreased cardiac output defining characteristics on the literature. From this 42 defining characteristics, 32 constituted the independent variables. The presence or not of the defining characteristics was studied by the researcher at the moment of measurement of cardiac output by thermodilution in 49 post-operative heart surgery patients. The patients formed two groups: decreased cardic index: (smaller OR equal 2,5 1/min/meter square) and non decreased cardic index. From 49 patients 29 (59,2%) were women, the age changed 29 and 82 (average = 63,4). Non-parametric statistical tests were performed in order to identify the associations between defining characteristics and the decreased cardiac index or not. The p smaller OR equal 0,05 was defined as significant. Decreased peripheral pulse and decreased peripheral perfusion showed statistically significant results (p equal 0,001 and p equal 0,002), between the 32 defining characteristics studied on the group with decreased cardiac index. Eight defining characteristcs did not occur in any patient. One defining characteristcs was not possible to be evaluated and defining characteristcs did not show differences between groups. We concluded that decreased peripheral pulse and decreased peripheral perfusion important indicatives for decreased cardic output in this sample. The fact that 30 of 32 defining characteristcs studied do not present difference suggests that this diagnosis must be studied extensively with diferent population

Diagnóstico de débito cardíaco diminuído: validaçäo clínica no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Diagnosis of decreased cardiac output - clinical validation in post operative heart surgery patients

O objetivo deste estudo foi observar o comportamento das características definidoras do diagnóstico de débito cardíaco diminuído. Procedimentos de análise e síntese reduziram 86 possíveis características definidoras de débito cardíaco diminuído identificadas na literatura a 42 variáveis para o estudo clínico, das quais 32 constituíram as variáveis independentes. A presença ou näo das CD foi estudada pelo próprio pesquisador no momento da mensuraçäo do débito cardíaco por termodiluiçäo em 49 pacientes em pós-operatório de cirurgias cardíacas eletivas, com circulaçäo extracorpórea. Os pacientes formaram dois grupos: um com índice cardíaco diminuído ('menor OU igual' 2,5 l/min/metros quadrados) e outro com índice cardíaco näo diminuído (maior 2,5 l/min/metros quadrados). Dos 49 pacientes 29 (59,2 porcento) eram mulheres, a idade variou de 29 a 82 anos (média = 63,4). Foram aplicados testes estatísticos näo-paramétricos para analisar as associaçöes entre as características definidoras e o índice cardíaco diminuído ou näo. Definiu-se como significante p 'menor OU igual' 0,05. Das 32 características definidoras estudadas como variáveis independentes, pulso periférico filiforme e diminuiçäo da perfusäo periférica foram mais freqüentes nos pacientes com índice cardíaco diminuído (p=0,001 e p=0,002). Oito CD näo ocorreram em nenhum doente, uma CD näo foi possível ser avaliada e 23 CD näo mostraram diferença entre os grupos. Concluiu-se que pulso periférico filiforme e diminuiçäo da perfusäo periférica foram indicadores importantes de débito cardíaco diminuído na amostra estudada. O fato de 30, das 32 CD estudadas, näo serem diferentes entre os dois grupos sugere que esse diagnóstico deve ser extensivamente estudado com diferentes populaçöes